擺脫不了的緊繃、痠痛:肌筋膜疼痛症候群

「久坐時肩頸容易緊繃,最近變得會痛,甚至頭痛」

「跑超過半小時,腰會變緊繃跟痛,但我說不出在哪個點」

肌筋膜疼痛症候群(Myofascial pain syndrome,MPS)是現代很常見的問題,大多人的抱怨會是『肌肉緊繃、疼痛,甚至會延伸到其他地方等』,常出現在維持一個姿勢較久、重複做同樣動作時,不適的程度從輕微的緊繃到劇烈疼痛都有。

一、特徵

  • 能摸到特別緊的一束或一條軟組織
  • 按壓時,有特定幾個點會特別痛跟不適
  • 該區域的肌肉緊繃,可能有活動度受限
  • 按壓時,不適可能延伸到其他區域,形成轉移痛

二、成因

成因有許多,常見的包括:

  • 肌肉長時間處在縮短或拉長的位置,例如久坐、久站
  • 肌肉反覆做同樣的動作,例如跑步、打球、低頭看電腦等
  • 過去曾經受過傷

肌肉缺乏營養

當肌肉長時間不動時,不管是縮短或拉長的,其實血液循環都會逐漸變差,因為血液、營養要流入肌肉是倚賴『肌肉的收縮』,身體就像一塊海綿一樣,需要擠壓(肌肉收縮)將儲存在海綿的水分(帶著營養的血液)擠出,接著才能吸入周遭的水分進入海綿本身,因此,久坐、久站,都可能導致血液循環不足、缺氧、最終造成疼痛或不適。

軟組織過勞

而當肌肉長時間一直出力或反覆做同樣的動作時,也可能讓身體的軟組織過勞,而導致疼痛。就像一直踩著油門不放,油箱很快就耗盡,而適度的休息,就像是路過加油站重新加滿油,才能繼續往目的地前進。

三、處理方式

常需以徒手治療、運動治療等,將長時間緊繃或持續在出力的肌肉放鬆,並且配合運動訓練提升肌肉及身體的能力。單純的休息比較難根除,時常休息一段時間有減緩,但只要回到原先的活動(久坐、跑步等)又會出現,因為肌筋膜疼痛症候群是一個「惡性循環」的結果,只解決其中一個環節,並不會根除問題。

惡性循環

肌肉持續出力  ➝ 肌肉變得緊繃  ➝ 血液循環被阻斷  ➝ 缺氧  ➝ 疼痛  ➝ 肌肉反射性地出力

(因此任何因素造成肌肉持續出力或肌肉緊繃,都可能讓這個循環持續存在)

『希望透過所學,將運動醫學、運動科學、運動訓練等知識,用最簡單的語言分享給需要的人』

–陳曉謙 物理治療師/肌力與體能訓練師

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