為什麼老年人要重訓、運動?

可能因為自己是物理治療師、也是教練,我最希望的是身邊的人都能在一生當中直到死亡以前,自由自在地做自己喜愛的事,但這個前提是要「身體要是健康的」、「身體是有能力的」、「能獨立的日常生活功能」,這些往往是有再多的金錢都不見得能有的。

特別是在現今的時代,因為科技及醫療發達,人活動量越來越少、疾病不會致死但可能是壽命延長配上許多慢性疾病,也因為少子化,高齡社會的影響會越來越大。若未來的老年人口都能身體健康、日常生活獨立,對自己、對家人的負擔都會減少許多。

這篇文章是希望鼓勵更多年長者能及早開始做肌力訓練,或者說任何人都該及早培養運動習慣,可以是為了身體健康,也可以是為了省未來的開銷,也可以是為了讓自己和家人安心。

一、「看病、住院、請看護」都是錢:醫療花費隨著年紀增加

從衛福部公布的資料,平均每人每年的醫療保健支出是 5 萬多元,而且這個支出會隨著年紀越來越高。另外全台灣的老年人口( 65 歲以上)佔總人口的 15% ,但使用的健保費用佔了總人口的 40%。另外,有個專有名詞叫做「不健康餘命」,假設不健康餘命為 8 年,且預計可以活到 80 歲,但可能當中有 8 年的時間是「臥病在床、行動不便、需要他人照顧」等,換句話說,這 8 年的醫療花費會特別高,包括請看護、住院、手術等,甚至還有去醫療院所的交通及時間成本。

許多人會覺得自費的物理治療或是一對一的教練課程很貴,但可以想像「運動課」跟「復健運動」是在買一個終生的習慣,僅相當於未來請「一個月」看護的費用。我自己的方式是讓每個第一次接觸重訓的學生,上完 12 堂課程後要能「自己進到健身房知道怎麼訓練跟使用器材」,因此就像是用 2-3 萬元(以台北行情來說 12 堂 x 2000 元)的課程,來投資自己的健康

二、老化是必然的,但重量訓練、運動可以延緩老化

許多參考書都會製作圖表,解釋「老化(Aging)」對身體各個層面帶來的影響,包括:肌肉萎縮、反應時間變慢、骨質密度下降、心肺功能變差等,但有趣的是「運動(Exercise)」對上述的影響都是相反的,例如:提升肌肉量、反應時間變快、維持或增加骨質密度等,因此我們又常稱運動為抗老化(Anti-aging)的方式

簡單來說,身體遵循「用進廢退」的原則當持續給身體刺激能力就容易維持或提升,當給予身體的刺激不足,就會退步,這項原則適用於身體各個器官包括:大腦、神經、肌肉、骨頭、心臟等,大家可以想像居家隔離後出關第一天身體有多差、原本活蹦亂跳的人,在住院、躺了一段時間變得多虛弱。

三、「獨立生活、安享晚年」的必要條件,常需透過肌力訓練

不同的運動方式對身體帶來不同的影響,但要讓家裡的長輩或自己,在未來要能獨立生活、行動自如、甚至出國旅遊等,必備的條件包括「足夠的肌力、骨骼強度、迅速的反應能力、不容易受傷、極少的身體疼痛」等,這些條件大多透過重量訓練或其他運動方式能達成,更專業的說法是規律的重量訓練能「提升肌力、維持骨質密度、增加平衡預防跌倒、增加組織耐受度來預防疼痛不適等」,大概沒有什麼方式能像肌力訓練、運動一樣,只做一件事情就能滿足這麼多「獨立生活」要件。

四、主動治療:運動獲得的效果是能跟著自己的、是一輩子的

有許多人認為我也可以透過吃藥、打針、徒手治療、請看護來「治療、照顧」自己的身體,這些我們普遍稱為「被動處置」,是在別人的協助下、被動地處理問題。然而,在未來的某一天,一定會有沒人可以協助的情境,不管是剛好出國旅遊、搬行李沒有電梯、在浴室跌倒等,會需要靠自己來解決問題,或者說,大多人應該會希望能獨立地日常生活,不需要其他人協助刷牙、洗臉、上廁所、坐輪椅等。

「運動訓練」是能提升自己身體能力的,或者說運動獲得的益處是「能帶著走的」,也就是說可以在不需他人的協助下,完成自己想做的事情,因此還是建議大家若能進行「主動治療」的話,包括運動訓練、運動治療等,「被動治療、被動處置」就是次要的或者是輔助的。

五、結語:

人會老化,身體的功能會變差是必然的,我們無法改變老化的命運,但可以「透過運動來延緩老化的過程」。一個 100 歲還能活蹦亂跳的長者,相較於一個 70 歲就躺在家裡需要他人協助的長者,差異往往來自「用進廢退」、有沒有持續使用自己的身體,尤其以現代科技發達、醫療進步,人往往不會有「致死」的疾病,但因為「活動量不足、無數慢性疾病」讓身體越來越差,為了自己也為了未來照顧自己的家人著想,從現在開始運動可能是對身體健康最好的投資。(P.S. 還有健康飲食、充足睡眠、規律的生活型態等)

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『​希望透過所學,將運動醫學、運動科學、運動訓練等知識,用最簡單的語言分享給需要的人』

–陳曉謙 物理治療師/肌力與體能訓練師

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