「醫療本身就佔了 30% 的安慰劑效應」
「不管什麼訓練方式，平時不動的人，只要開始運動就會進步？」
身為醫療人員或是教練，都會有自己習慣的治療方式、訓練理念。為什麼需要做研究，就是希望透過研究的結果，釐清出哪些方法是真的有效，而非單純憑自身經驗，就決定要怎麼訓練或治療。
然而，有許多治療或訓練方式是沒辦法透過研究證實的，因此我們需憑著自身經驗、過去所學等，思考什麼是最適合病人或學生的方式，但有時我們也可能過度自信或太主觀判斷。
許多時候，我們會想著「為什麼這個學生或病患沒有好、沒有效果？」，但自從我聽到老師跟我們分享「你穿著白袍，就已經是一個安慰劑了」，讓我更好奇「我做了什麼，讓這個學生或病患變好？還是變好只是心理作用？」
在閱讀完「真確」這本書，還有一些相關文獻後，我整理了一些專業人員包括物理治療師、教練等常見的「認知偏誤」，當覺得自己做的治療或教的訓練是有成效的，也可以審視自己是否有理性思考、做更周全的判斷：
一、確認偏誤（Confirmation Bias）
「因為我認為有效，它就是有效的。」
從過去大家的養成教育、學習背景，可能會對一些治療或訓練的想法，已經是深根蒂固、深信不疑的，例如「肌肉緊繃一定要透過徒手治療」、「先練動作控制、再練肌力訓練」，但因為自己主觀認定這樣的想法，可能也會在查資料的過程只找符合自己想法的研究報告、記憶也只停留在符合這個想法的資訊，或因為這個方法而被治好的病患。
二、安慰劑效應（Placebo effect）
「我覺得這個教練、治療師很棒，我很認同他寫的內容。」
常常病患或是學生，若是透過親友介紹、或自己先上網查資料，有許多人還沒有在正式開始訓練或進行治療前，就已經對這位專業人員「有好的印象」，這個期待或正面的看法，可能會在儘管治療或訓練效果不顯著，個案也會給予好的評價，也讓專業人員誤以為做的治療或訓練是有幫助的。
三、倖存者偏誤（Survivorship Bias）
「覺得有效的人持續來，覺得沒效的人默默離開。」
當病人或學生覺得效果好，可能會讚賞或給五星好評，相反地，當治療效果不彰、訓練後不符合期待，有些個案可能會當下反應，但更多數人可能是禮貌性地說之後最近沒空或就默默地離開。這樣的情況，可能會讓治療師或是教練以為病患或學員都有變好，因為看到的都是有效果的人、正面的評價，而許多人沒有繼續進行治療或訓練，是因為他有其他個人因素，而不是自己的治療或訓練方式無效。
四、選擇性知覺（Selective Perception）
「人會選擇性地忘記自己不舒服的經驗、或忽略跟自己理念衝突的資訊。」
這個概念有點延續第一點的確認偏誤以及第三點的倖存者偏誤。
舉例來說，學員進行了 12 週的重量訓練，原先的目的是想提升肌力、肌肉量、減重，並讓學員在爬山時大腿不容易痠痛，最終，在體組成的報告確實有看到肌肉量有上升1 kg，教練也記得這個進步，但可能忽略了「學員覺得爬山的情況差不多、體重其實也上升了5公斤」；若以物理治療師為例，就像是病人去做了電療或打葡萄糖，治療師先入為主的認為這類治療沒有幫助，而忽略了其實有些病患回饋說他們做完是有改善的。
五、因果推論偏誤（Post Hoc Fallacy）
「隨著休息一段時間，身體本來就有部分恢復效果。」
時常我們會認為是因為病患做了什麼治療，受傷才恢復到正常，但在這治療的過程中，「時間」本身就是一個可以讓身體修復的因素，又或者「叫病患這段時間休息、不要動太多」，這個敘述本身，就讓病患改變生活型態，讓受傷的部位不再被拉扯、損耗，因此我們很難判斷受傷的恢復，究竟「時間」、「治療本身」、「生活習慣」佔比多少。
而對教練來說，除了一週 1 次、每次 1 小時的教練課，學員變得更健康，也有可能是因為「生活作息、飲食、健康意識、其他專業介入」等其他因素的改變，因此，在歸因是什麼訓練或治療方式讓個案變得更好，要更謹慎地評估。
能讓病患或學生「變得更好」即是好事，上述的偏誤沒有對或錯的分別，比較像是提供專業人員一種可以自我篩檢的方式，對我來說也是一種自我提醒，確認自己有沒有掉入主觀意識的偏誤，也可以透過這樣的反思，了解自己是因為什麼原因、透過什麼樣的方式而幫助到別人。
在這個過程中，可以慢慢釐清哪些病患適合什麼樣的治療方式、哪些學生建議從什麼樣的訓練方式開始，也有可能其實能幫助他們最多的是其他專業人員、時間、生活型態、家庭等其他因素。
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『希望透過所學，將運動醫學、運動科學、運動訓練等知識，用最簡單的語言分享給需要的人』
–陳曉謙 物理治療師/肌力與體能訓練師
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陳曉謙 運動物理治療師&肌力與體能訓練師 