「名為網球肘，但職業網球選手很少會有網球肘」 

身體的不適或疼痛，有時不一定是受傷了，或一定要尋求醫療人員的「治療」，而是請教練調整訓練量或指導正確的動作或發力方式，可能就能改變了。反過來說，有些運動傷害或疼痛，是儘管擁有最完善的醫療資源，若個案沒辦法降低訓練量、改變發力的姿勢，這些不適或問題會持續存在，不管醫療人員的技術再怎麼厲害。 

在物理治療及運動醫學的教育中，我們會從病患的症狀及病史，推測是身體真的有受傷（不健康）還是因為做了特定的事情，讓身體承受不適當的受力或壓力，而有了以下的排列組合： 

1. 健康的軟組織＋正常的受力 

這就像是一位上班族，吃完晚餐去附近的公園走一走，或者跟朋友相約去河濱打籃球，在身體沒有任何受傷下，做習慣的活動、甚至超出能力一些的運動量或運動強度，並不會「產生疼痛」，頂多就是跑動的時候會有些喘、或是明天身體會有些「痠、緊繃」，這些都是在身體承受範圍內有的反應。

2. 健康的軟組織＋不正常的受力 

這邊有兩種常見的例子，一個是「過度訓練」、一個是「姿勢不對、動作的技術有問題」： 

過度訓練： 
就如同一位運動員並沒有任何受傷，但是教練開的訓練課表太重、或因爲運動員對自我要求太高，而讓身體遭受的壓力或刺激，超出身體所能忍受或恢復的，使得訓練或運動完不止隔一到兩天的痠痛或緊繃，而是「更長時間的不適」或「開始產生疼痛」。對於一般的上班族，則像是平時沒有運動習慣，但因為朋友邀約週末去爬百岳，結果爬完「鐵腿」了整整兩個禮拜。 

姿勢不對、動作技術有問題： 
這邊可以想像成健美選手或有重訓經驗的人，最近開始學網球，其實他們都有足夠的肌肉量跟肌力，但是並沒有「網球的動作協調性」，例如，理想的正反拍擊球，主要是靠下半身及軀幹旋轉的力將球擊出，但初學者或沒經過專業訓練的人，若不會用這樣的發力方式，大多想靠肩膀或手發力，最後讓這些部位「過勞」，同樣地，這並不是身體有受傷造成的不適，而是因為不正確的動作技術或姿勢，導致「不正常的受力」。 

這些例子都是身體其實沒有明顯的受傷，但超出身體所能負荷的受力時，會有「類似受傷的症狀」，只要給身體足夠的休息時間，大多能自然恢復，但也有可能因為還沒休息足夠就再次有受力，而最終導致受傷（開始轉為不健康的組織）。

3. 不健康的軟組織＋正常的受力 

這種狀況下，就像是一個人剛扭傷腳或目前有足底筋膜炎，由於身體還在受傷的狀態下，韌帶或肌腱能承受的力遠比健康時來得低，因此，走路、上下樓梯、慢跑等這些原本毫不費力的事情，都會變得困難甚至感到疼痛，並不是因為這些事情是自己不擅長或強度過高（如跑馬拉松、100公尺衝刺）導致疼痛，而是本來身體就有狀況，因此建議要減少身體的負荷或刺激，或在現階段軟組織可以承受的範圍內活動（大多是不會讓疼痛或不適加劇的範圍內）。

4. 不健康的軟組織＋不健康的受力 

這種情況大多發生在「血汗勞工」、「得到運動癌症的人」、「頂尖運動員」，例如腰正在痛，還是要久坐或搬重物，每天工時超過12小時以上，又或者兩個月後要參加奧運，但膝蓋的韌帶還沒癒合、持續腫脹，教練要求還是要進行高強度的訓練；而所謂「得到運動癌症的人」就是不運動就會瘋掉的族群，常常有些運動傷害不是說完全不能運動，只是希望能循序漸進地進展，但在這個階段還是按耐不住，可能不小心就打了一整個下午的球，或忘情地跑了15k，這種情況，不管我們做了再多的治療或復健訓練，可能都沒辦法跟上個案的需求。 

註： 
軟組織（Soft tissue）：韌帶、肌腱、肌肉、軟骨等都屬於軟組織，也是運動傷害或肌肉骨骼疾病常受損的結構 

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『​希望透過所學，將運動醫學、運動科學、運動訓練等知識，用最簡單的語言分享給需要的人』

–陳曉謙 物理治療師/肌力與體能訓練師

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